GRAVIDEZ SEGUNDO TRIMESTRE – ATÉ 27ª SEMANA DE GRAVIDEZ

GRAVIDEZ SEGUNDO TRIMESTRE – ATÉ 27ª SEMANA DE GRAVIDEZ

GRAVIDEZ SEGUNDO TRIMESTRE – ATÉ 27ª SEMANA DE GRAVIDEZ

e esse é mais um vídeo da série gravidez do doutor ajuda nessa série falaremos sobre as mudanças no corpo e na vida da mulher os cuidados a serem tomados como você pode se cuidar melhor nessa fase e também é claro sobre o desenvolvimento do bebê até o nascimento e como a ultrassonografia ajuda avaliar a formação do bebê seu crescimento e seu bem-estar nesse vídeo falaríamos sobre o segundo trimestre da gravidez passadas as primeiras 12 semanas de gestação iniciamos o segundo trimestre

geralmente uma fase mais gostosa na qual as mulheres já se acostumaram com as mudanças iniciadas no seu corpo nessa época a maioria das Gestantes já contou a notícia para toda a família no trabalho e já pode contar com uma rede de apoio também nessa fase já foi realizado ultrassom morfológico do primeiro trimestre é um exame que causa Muita ansiedade mas é muito emocionante ver o bebê já todo formadinho e mexendo bastante o riso O Lamento cai muito nesse trimestre e os pais já começa m a fazer

planos para chegada do bebê como escolher nome já que logo descobriram o sexo EA pensar no enxoval Aqui começa uma fase de calmaria e maior conexão com o bebê agora a barriga crescer a rapidamente cerca de 1 cm por semana chamamos isso de altura uterina e ela será medida em toda a consulta do pré-natal assim como será aferida a sua pressão e voce tambem Sera pesada alguns sons já começam a serem detectados pelo bebê e por isso já é importante começar a conversar e cantar para o bebê além de

ouvir músicas algumas mães já começam a sentir o bebê mexer perto de 20 semanas isso é um dos momentos mais emocionantes da gravidez outra coisa que se desenvolve é a sensibilidade à luz e o paladar do bebê vai começar a se desenvolver EA sentir as diferenças nos alimentos que a mãe come através do líquido amniótico uma boa notícia é que a maioria dos sintomas ruim é como se shows sono cansaço já começam a melhorar isso não significa que você pode deixar de la do os cuidados com a gestação

existem uma série de recomendações que são muito importantes você saber e seguir nessa fase da gravidez eu vou falar as 10 principais primeira alimentação é hora de elaborar um plano alimentar e organizar a rotina com refeições leves e fracionadas com vários lanchinhos ao longo do dia alguns nutrientes são essenciais para a gestante e estão presentes em certos alimentos ácido fólico ele está presente nas verduras verdes escuras como couve brócolis rúcula espinafre e alface além do grão-de-bico

feijão nozes e amêndoas pão e outros alimentos integrais vitamina B12 ela é adquirida pelas carnes ovos e laticínios se você for vegetariano ou vegan na precisará repor essa vitamina B12 de outra forma vitamina C presente a franja na acerola no morango do Limão vitamina D adquirida principalmente pela exposição solar porém não é recomendada a gestante sem proteção Porque existe o risco de manchar a pele então um Muito provavelmente você irá repor a vitamina D durante a gestação de outra

forma ômega 3 presente nas algas peixes e castanhas cálcio presente no leite e nos seus derivados ferro presente Especialmente na carne vermelha verduras escuras e nas leguminosas uma dica para melhorar a absorção de Ferro consuma junto alguma fruta cítrica que é rica em vitamina C como por exemplo limão laranja morango ou acerola hoje em dia já se sabe que além de uma alimentação saudável Será preciso também tomar polivitam ínicos que foram desenvolvidos especialmente para gestantes e

contém ômega 3 vitaminas minerais além de vitamina D já que a quantidade atualmente recomendada na gravidez é maior do que geralmente conseguimos absorver pelos o ideal é começar a tomar algum polivitamínico chegando no segundo trimestre Como já foi falado no vídeo do primeiro trimestre lembre-se de beber muita água na gestação e evite bebidas alcoólicas e líquidos com cafeína como café chás e coca-cola não descu ide da alimentação pois ao longo dos próximos meses o bebê irá crescer muito

e precisará de todos os nutrientes um ponto muito importante que foi falado no vídeo do primeiro trimestre mas que eu quero reforçar é o cuidado com que come aqui vão algumas dicas só em Jeri Queijos feitos com leite pasteurizado Não coma ou crow atenção para as maioneses caseiras que levam ovo cru pelo risco de contaminação pela listéria não é recomendado comer carnes cruas ou mal passadas Lave Bem t odas as frutas verduras e legumes crus não Coma frutos do mar crus principalmente mexilhões pelo

risco de contaminação e intoxicação alimentar essas orientações são para ir o tipo de intoxicação alimentar e contaminação pela listéria toxoplasmose salmonella que estão relacionadas abortos e problemas fetais por fim com relação à alimentação eu quero esclarecer um ponto muito importante lembre-se que a grávida não deve comer por dois mesmo que a forma aumente muito a necessidade calóric a não é tão maior assim nunca pense estou grávida então eu posso comer o eu devo comer muito porque o bebê

precisa você deve ficar atento ao ganho de peso só para você ter uma ideia com ganho de peso esperado para uma gravidez de um bebê só é de aproximadamente 11 a 16 kg falei da primeira orientação agora eu vou falar da segunda recomendação para você nessa fase o exercício físico no segundo trimestre sua energia normalmente já está recuperada e é uma boa hora para iniciar e coloca r em prática uma rotina diária para evitar o sedentarismo na gestação Além disso nesse trimestre a fome aumenta o peso

começa a subir na balança a realização dos exercícios além da sensação de bem-estar diminuição da ansiedade e melhora da qualidade do Sono ajuda no controle de peso melhora o inchaço diminui desconfortos como a prisão de ventre e cansaço melhora humor com a liberação de serotonina e aumenta o tônus muscular muito importante para evitar dores quando a barriga começar a crescer e o ex de Equilíbrio da gestante modificar além de diminuir o risco de diabetes gestacional realmente da pressão arterial

os exercícios são importantes para melhorar a resistência cardiovascular da gestante que é imprescindível para o final da gestação e para enfrentar o trabalho de parto que exige muito da mulher exercícios são esses as atividades recomendadas para gestações de baixo risco são as aeróbicas como caminhadas e hidroginástica natação dança bicicleta ergométric a corrida leve e atividades que trabalham a força muscular como musculação específica para gestantes yoga o cuidado com esportes de forte

impacto com risco de queda ou de ser atingida por uma bola lembre-se toda gestante tem os ligamentos mais frouxos e por isso maior risco de quedas ou tropeços e 20 também saltos e nunca se expõe as atividades com o risco de acidentes também é importante se hidratar muito durante a atividade física e não deixar a temperatura corporal se elevar demais a recomendação é a prática de 150 minutos de atividades físicas por semana Dividida no 7 dias o que que vale a 30 minutos de atividades físicas em 5

dias da semana a regra que vale é não perder o fôlego sempre conseguir conversar durante a atividade física e manter a frequência cardíaca entre 140 150 batimentos por minuto outro tipo de atividade que a grávida precisa se preocupar em fazer são os exercícios pélvicos para o fortalecimento da musculatura vaginal que é chamada de assoalho pélvico ela previne a incontinência urinária e já e parar para o parto exercícios podem ser iniciados já no segundo trimestre perto de 28 semanas mas são mais

focados na preparação para o parto só no terceiro trimestre e a terceira recomendação que eu tenho cuidado com os dentes em termos de planejamento no pré-natal é importante fazer uma visita ao dentista para realizar a limpeza e verificar a presença de cáries ou outras infecções periodontais pois elas podem ocasionar o trabalho de parto prematuro também não se preocupe com sangramentos na gengiva ao escovar os dentes são comuns na gestação quarta recomendação intestino preso como identificar o

seu intestino na gravidez é comum a gestantes terem prisão de ventre seja pelos hormônios que a deixam com intestino mais lento seja pela pressão do útero crescendo é importante reforçar a hidratação levando sempre junto com você uma garrafinha de água consumir alimentos ricos em fibras cereais e trocar os carboidratos com farinha branca para os integrais Allende e se possível consuma Iogurte ou Kefir diariamente que é rico em probióticos às vezes pode até ser encomendado tomar probióticos com

orientação do seu obstetra quinta recomendação infecções agravo tem imunidade mais baixa e fica mais suscetível a infecções por isso todo cuidado com lugares mal ventilados e aglomerações que devem sempre serem evitadas também são comuns infecções urinárias e candidíase vaginal sexta recomendaçã o a pele a pele da grávida é algo que merece muita atenção existe uma pigmentação mais forte Nazaré elas na vulva e na linha negra que aparece vertical no abdômen quase todas as gestantes existe também um

melasmas que são manchas que podem aparecer no rosto devido às alterações hormonais e elas são desencadeadas pela exposição solar para prevenir manchas na pele é recomendada a gestante usar protetor solar de alta intensidade no rosto e no corpo mesmo no dia a dia e não a cor diretame nte ao sol um outro cuidado adequado para essa fase é uma boa hidratação na barriga hoje Existem muitos cremes específicos para evitar as famosas estrias da gestação isso sem contar no uso de repelente já falado

no vídeo do primeiro trimestre sétima recomendação atualizar as vacinas é muito importante colocar a carteira de vacinação em dia e neste trimestre devem ser realizada uma dose da vacina DTP acelular independentemente de você já ter sido vacinado antes essa vacina encontr ada em qualquer posto de saúde e é importante para a formação dos anticorpos contra coqueluche que são passados pela placenta para o bebê que já nasce com uma certa imunidade outras vacinas que podem ser atualizadas durante a

gravidez são a vacina da gripe que a vacina da influenza que tem todo ano e a vacina para Hepatite B tem mais uma vacina é indicada Quando a mãe tem tipo sanguíneo RH negativo e o parceiro RH positivo a indicação da vacina anti-rh que feita com 28 semanas de g estação oitava recomendação atenção as possíveis doenças da gestação algumas doenças podem começar a aparecer nesse trimestre da gravidez e as mais famosas são a pré-eclâmpsia e diabetes gestacional e as anemias É bom ficar atento a

sua pressão e deverá ser aferida em toda a consulta pré-natal e Observar se você está inchando muito além das pernas que é comum na gestação o inchaço nas mãos e no rosto pode ser um sinal de perigo atenção também ao ganho de peso excessivo e o úni co mês pode ser sinal de edema e precisa ser verificado para avaliar a diabetes gestacional entre 24 e 28 semanas de gravidez deve ser realizada a curva glicêmica de 75g na qual a gestante coerência em jejum e uma e duas horas após a ingestão 75g

de dextrosol segundo a Sociedade Brasileira de endocrinologia e diabetes o final diagnosticada em gestantes que tenham Glicemia de jejum maior ou igual a 92 no exame de sangue do primeiro trimestre ou que apresentem um ou mais resultado s alterados na curva glicêmica de 75 gramas os valores verbais são até 92 para o jejum até 180 para uma hora após o de Castrol e até 153 para duas horas após de citrosol a diabetes gestacional é uma doença comum que afeta até 25 porcento das Gestantes já entre as

anemias a mais comum EA anemia ferropriva que ocorre por deficiência na ingestão ou absorção de Ferro a necessidade de ferro na gestação é muito alta e nem sempre a gestante consegue suprir lá pela dieta muitas vezes precisa tomar suplementos com ferro especialmente em situações especiais como em gestantes que fizeram a cirurgia bariátrica é muito importante fazer o diagnóstico precoce dessas patologias obstétricas depois nos dá uma oportunidade de tratarmos E com isso nós temos uma série de

repercussões fetais e até um parto prematuro nona recomendação atenção as possíveis contrações algumas gestantes no final do segundo trimestre também começam a sentir a barriga endurecer as chamadas contrações de treinamento em dias com mais esforço se elas aparecem mais se hidrate bem e Tente descansar mais não há problema em ter contrações de Treinamento já nesta fase da gestação porém não pode ter dor principalmente tipo cólica menstrual e nem contrações muito ritmados para a prevenção de

parto prematuro fique atenta qualquer processo infeccioso e as contrações dolorosas antes do tempo mesmo que estiver tudo bem Não deixe de comparecer às consultas de pré-natal e por fim a décima recom endação ultrassom morfológico do segundo trimestre que deve ser realizado entre 20 e 24 semanas sobre esse exame e sobre o que devemos acompanhar no BBB quem vai falar é a doutora Karen E como está o bebê nessa fase do e o segundo trimestre compreende da 14ª a 28ª semana de gestação e nessa

fase muitas modificações acontecem com seu bebê o feto vai de 100 gramas para 1 kg com 16 semanas Já conseguimos a testar o seu sexo pela ultrassonografia o seu bebê está em constante dese nvolvimento já começa a ouvir os primeiros sons portanto a família já pode conversar com ele os seus músculos estão sendo fortalecidos e seu chute sendo mais fortes e a mamãe já começa a sentir o por volta de vinte semanas as imagens da ultrassonografia são cheios de Cambalhota sucção bebê engolindo bocejando

colocando os pés até na testa nesse período entre 20 e 24 semanas é a melhor época para realização da ultrassonografia morfológica do segundo trimestre pois o bebê já está form ado e ainda é possível visualizar bem Todas as estruturas em desenvolvimento como o sistema nervoso central coração pulmões o abdômen estômago fígado a vesícula biliar os rins e me siga coluna vertebral braços e pernas muita coisa não é o crescimento a placenta e volume do líquido amniótico também são parâmetros

importantes para estimar nessa fase também Existem os marcadores para síndromes como osso nasal e a prega nucal Além disso avaliamos o colo uterino por via transvag inal na tentativa de rastrear pacientes com alto risco de parto prematuro podemos realizar também a Doppler velocimeter ia ou seja o estudo do fluxo sanguíneo da artéria umbilical e das artérias uterinas principalmente nas gestantes de alto risco como as portadoras de hipertensão e diabetes ao fim do segundo trimestre por volta de

26 a 28 semanas pode ser feita a ecocardiografia fetal um exame realizado por cardiologistas que tem a função de analisar com mais detalhes a anatomia E A função cardíaca ele é solicitado e gestantes com maior risco de terem bebês com cardiopatia acabando o segundo trimestre você estará entrando na reta final e com essa série de vídeos é te dar informações para que você entenda a importância do pré-natal que ele saiba a quantidade de informação valiosa que as consultas e exames no caso o

próprio ultrassom pode te trazer e assim tem atitude para cuidar melhor da sua gestação não falte nas consultas do pré-natal faça os exames